市辖区明年“新农合”方案出台
12月27日，记者从市新农合工作领导小组获悉，安庆市市辖区2011年新农合医疗实施方案正式出台，实施方案从明日起执行。据领导小组相关负责人介绍，2011年的实施方案最大的变化是对各定点医疗机构实施分类制定起付线（俗称门槛费，是指对参合农民进行补偿的补偿费计算起点，起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。），变要求医院控制住院医药费用到医院自己主动控制费用，让参合病人得到更多实惠。
明年新农合基金
为每人150元
据了解，2011年我市市辖三区新农合制度要求乡镇村覆盖率达100%，农民自愿参合率大于98%。稳步提高大病住院补偿水平和门诊补偿比例，扩大受益面。2011年新农合基金为每人150元，其中农民以户为单位，每人缴费30元，中央、省、区财政按当年实际参合人数每人120元的标准安排补助基金。经区民政部门确认的农村五保户、低保户、重点优抚对象个人应缴的新农合资金，由民政部门代为缴纳。
市卫生局相关负责人告诉记者，2011年市辖区新农合实施方案将着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院；对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。
医院由被动控制费用
转为主动控制费用
“明年的实施方案一个是起付线高低不同，更加科学合理，一个是报销比例较高。”市卫生局基层卫生与妇幼保健科科长卢声敏说，今年各定点医疗机构按定类划分，同类的起付线一样。明年对各定点医疗机构实行按分类制定起付线，根据各医院的次均费用，再乘以相关系数来确定。变要求医院控制费用到医院自己要求控制费用。如果来年哪家医院的次均费用高了，患者就不到那家医院住院了。
据了解，2011年的实施方案将市辖三区新农合定点医疗机构分为五类，分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。
卢声敏告诉记者，起付线是省新农合医疗管理办公室根据各地今年住院病人的次均费用计算出来的，更加科学合理。如今年市立医院次均费用为6732.95元，乘以系数10%后，为673，所以将他们明年的起付起线定为670元。如果明年市立医院次均住院费用控制较好，次均费用降低了，来年的门槛费会随之降低，反之就高，起付线增高说明医院的次均住院费用增高。如某家医院的住院费用一旦增高，患者肯定会选择费用相对低的医院就诊。分类划分起付线的主要目的还是让各医疗机构降低住院费用，让广大参合者得到更多的实惠。
门诊费用补偿额度提高
记者观察到，在医疗机构住院的可报费用的补偿比例项目中，对“国家基本药物”和“省补充药品”中的西药费用的报销比例，在规定的原比例基础上增加8个百分点。据相关负责人介绍，该政策今年只对区内医疗机构实行，而明年不管区内、区外将全部实行。
据了解，明年参合患者在区内、乡镇、村三级定点医疗机构门诊费用的补偿额度提高。区、乡镇级定点医疗机构的单次门诊费用补偿比例为35%，单次门诊补偿封顶由今年每人每次不超过25元、18元分别提高到28元、20元；村（居）级定点医疗机构单次门诊费用补偿比例为30%，单次门诊补偿封顶由今年每人每次不超过9元提高到10元。
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