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新农合按病种付费政策终“落地”

2011-8-15 15:19:42 安庆热线 来源:安庆热线 浏览次 【 】【打印】【关闭

7月26日,本报以《“按病种付费”在市级医院卡壳?》为题,报道了7月1日施行的安庆市新农合按病种付费政策,在市区二级以上医疗机构出现了“卡壳”、宣传不到位的现象。市卫生局在接到记者调查情况的反馈后,出台了两项临时性的过渡方案,以解决各家医院在系统改造和升级期间所造成的结算问题,确保参合农民的利益不被侵犯。8月11日、12日,记者随同市卫生局督查组一行,对市区7家试点医疗机构展开了督查。
政策执行到位
细则公示一目了然
  根据政策规定,市区二级以上定点医疗机构须成立按病种付费工作管理领导小组和技术指导组,并将按病种付费的病种名称、费用总额、个人支付比例等详细情况张贴在医院的公开栏;门诊大厅电子显示屏均要有滚动宣传字幕,各结算窗口张贴宣传专栏。检查发现,市立医院、市一院、市二院、市中医院、海军安庆医院、石化医院作为市级新农合住院按病种付费试点医疗机构纳入到此次实施范围。这6家医疗机构均在医院门诊大厅、住院部公示了政策信息,与之前报道的情况相比大有改观。
  采访中记者了解到,对确定为符合按病种付费条件的患者,各家医院的医务人员都进行了告知,让患者或其家属知晓按病种付费的病种费用定额、新农合基金补偿定额及患者自付比例等,并签订《安庆市新农合按病种付费协议书》;对不符合条件的患者也都做了政策解释工作。
手工报补结算
患者感叹方便省钱
  71岁高龄的张老伯,因患直肠癌住进了第一人民医院。记者在他的住院结算单上看到,住院花费总共为16327.87元,按照新农合单病种付费政策可报销费用为12036.72元,与政策实施之前相比,张老伯少掏了2000多元。8月5日张老伯出院时,考虑到患者家在潜山县,医院为张老伯进行了手工报补结算。
  在市立医院,一位不愿透露姓名的患者告诉记者,他患慢性肾衰竭已经有好多年,由于需要长期透析,每周都要往医院跑几次,且每次透析都要花费近300元。自从按病种付费政策实施以来,他现在每次花费也就在百元,一年下来可以省去2万多元。
技术不再“卡壳”
百余患者享受新政策
  此次实地督查记者发现,因之前“技术”问题而出现的“卡壳”现象如今已不复存在。自市卫生局两项临时性过渡方案出台后,各家医院均对7月1日入院的患者进行了检索,凡符合按病种付费的出院患者,各家医院均按照政策的标准重新予以核定。
  记者走访看到,大部分医院在电脑报付暂时无法实行的情况下,均对出院的参合患者进行了手工报补结算,参合农民也从中得到了实惠。据督查组统计,截至目前,市直7所定点医疗机构共有116例患者享受了按病种付费政策,已有10例患者结算出院。
  市卫生局负责人表示,从此次实地督查的情况看,我市市区二级以上医疗机构按病种付费政策执行情况较好。按病种付费试点工作的开展,大大减轻了患者的负担,有效控制了医疗费用的不合理增长,同时也保证了新农合基金的安全。

 
单病种限价名目信息公开透明。徐勇进 摄

[责任编辑:不详]

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