新农合实际运行存在不少问题
为深入贯彻学习实践科学发展观活动的精神和要求,迎江区农村合作医疗管理中心相关工作人员日前多次深入辖区各新农合定点医疗机构,进行了“规范医疗服务行为、确保基金运行安全”的主题实践调研活动。从调研情况来看,该区各定点医疗机构能够较好地落实新型农村合作医疗政策和要求,切实履行职责,但从调研的整体情况来看,新农合实际运行的过程中也还存在一些不容忽视的问题。
这些问题主要存在以下几方面:
1、意识不强。各定点医疗机构医务人员的服务意识不强,对新农合制度的认识还不够充分,主要表现在:部分住院病人诊治、用药不合理现象还时有发生;特别是乡镇卫生医疗机构的医务人员要求患者签字的意识不强,仍有部分处方和清单患者签字不全甚至没签。
2、基础薄弱。当前,迎江区新农合各定点医疗机构的服务能力和水平尤其是乡、镇医疗机构的服务能力和水平相对较薄弱,基础设施普遍较差,医疗设备短缺,导致服务能力和水平发展滞后,不能适应新形势下医疗卫生体制改革和发展的要求。
3、医疗服务行为不够规范。一是乡镇卫生医疗机构门诊统筹结报流程还不够规范,存在部分病人未带就诊证,仅口头报号码或医生翻查以前处方记录的号码,即给报销门诊费用,甚至有患者丢失就诊证,仍给予报销门诊费用;二是诱导、误导参合农民过度就诊现象较普遍;三是各医疗保健机构在服务项目、服务收费、药品价格等方面存在较大差异。以上行为的存在使新农合的监管工作难度越来越大,既影响了参合农民的利益,又增加了新农合基金的负担和风险。
针对出现的问题,相关部门将着手进行解决。
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