抗菌药物整治仍需“抗菌”

2012-8-9 19:20:04 安庆热线来源:安庆热线浏览次【大中小】【打印】【关闭】

8月1日，有“史上最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。记者日前从市卫生局了解到，去年6月我市就已开展抗菌药物临床应用专项整治，今年将深入推进各项整治工作，相关规定从本月开始实施。
不过，记者走访发现，对于诸多“严规”，也只能管住医院却管不住药店。整治时隔一年，当前医疗机构在抗菌药物使用上，依然存在着不规范和不合理的现象。
【整治】
违规将查处并追责
今后，再滥开抗生素，医生有可能被取消处方权，医院则可被追究责任。根据市卫生局印发的抗菌药物临床应用专项整治方案，今年，我市将严控抗菌药物购用品规数量，加大对抗菌药物不合理的查处力度，将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。
依据量化规定，今后三级医院抗菌药物品种不超过50种，二级医院抗菌药物品种不超过35种。医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
市卫生局相关负责人表示，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构将视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，将依法追究刑事责任。
【行动】
各家医院积极应对
8月1日，有“史上最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。记者走访城区医疗机构发现，“严抗令”到来，各家医院均纷纷采取措施，积极应对。
市立医院相关负责人告诉记者，经过去年一年的整治，目前医院住院患者抗菌药物使用率较同期相比，已经下降了7个百分点。7月31日，医院又专门召开了2012年抗菌药物整治工作推进会，目前已将全院的抗菌药物缩减到了50种。
市二院相关负责人表示，目前医院已建立起了抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，对医生用药情况进行全程监管。经过一年的整治，医务人员合理使用抗菌药物的意识、自觉性和应用水平有所提高，今年医院将严格执行各项新规。
【问题】
不合理现象依然存在
去年6月，我市启动抗菌药物临床应用专项整治，时隔一年，整治也取得了初步成效。不过，记者近日走访时，有专家表示，当前医疗机构在抗菌药物使用上依然存在着不合理的现象，抗菌药物整治工作仍需进一步加强。
“譬如清洁手术的抗菌药物预防使用就存在问题。”市区某医疗机构的专家向记者表示，清洁手术若无特殊情况或不是高危患者，通常无需预防性使用抗菌药物，而依据卫生部规定，清洁抗菌药物的使用率应低于30%，但达到此标准的医院并不多。
“此外，围手术期抗菌药物不规范使用还表现在用药时机不规范，应在术前30分钟～2小时内给药，预防用药24小时就已足够，然而术前不用术后用药多天的不合理现象依然存在。”这位不愿具名的专家说，滥用抗生素的现象一直无法彻底改变，其主要原因是经济利益使然。他认为，要想彻底遏制滥用抗生素的现象，必须取消“以药养医”。
【走访】
“严规”管不住药店？
近期，卫生部门诸多文件出台，其目的是监管抗生素的滥用。记者发现，这些文件的出台，也只是针对各级医疗机构。那么，市民到药店买抗生素方便吗？需要处方吗？
8月7日下午，记者走访了春源大药房和平安大药房，表示想买头孢治嗓子，结果两家药店的店员直接给记者拿出了药，中间几乎没有任何关于处方等的询问。
“市民使用抗生素要谨慎。”市药品不良反应监测中心相关负责人告诉记者，今年前5个月，我市收集的药品不良反应报告中，抗菌药物、解热镇痛药（含抗感冒药)引起的不良反应位居前列，抗菌药物引起的不良反应占全部报告数的57.3%。监测中心分析认为，抗菌药物的不良反应报告数众多与抗生素的滥用现象有关。
对此，这位负责人提醒广大市民，使用抗生素应遵循三个原则：即不自行购买；不主动向医师要求开抗生素；按照医嘱和用药疗程，不随意停药。