社区坐诊 专家为何应者寥寥
加强基层医疗卫生机构服务能力建设,是吸引患者小病在社区、康复回社区的关键。安庆市出台二级以上医疗机构对口支援社区卫生服务中心实施方案,规定10月1日起二级以上医疗机构选派技术人员到城区12个社区卫生服务中心开展服务工作,医院可以根据实际情况进行分批支援,每批每个社区中心选派不少于2人,每批不得少于3个月,每个专家每周安排半天时间到社区坐诊,帮教社区卫生服务中心提高服务水平,引导居民小病在社区、大病进医院、康复回社区。
如今实施对口支援已经2月有余,然而近日记者走访多家社区卫生服务中心调查,发现我市专家对口支援社区卫生服务中心有专家不到岗、对口成形式等尴尬现象。
专家不到岗现象普遍
12月14日,星期六,约9点钟,记者来到华中街道社区卫生服务中心,刚到中心大门口,便看到社区中心主任金驰匆匆出门了,他这次是去海军安庆医院联系专家到社区的事情,而在这之前他已多次到海军安庆医院协调了。
在华中街道社区卫生服务中心内,记者看到社区中心药房窗口边挂有三位专家的照片、科室名称、坐诊时间宣传栏,当天上午应由海军安庆医院一位神经内科的副主任医师坐诊,但诊室内空无一人。在此之前的12月10日星期二上午,也是专家坐诊之时,记者也曾来过,诊室也没专家坐诊。金驰告诉记者,专家从10月1日到12月14日总共只来过2次,这期间他多次去医院沟通,以前医院都让他与医生自行沟通,这次去沟通,医院方面总算答应以后帮忙协调。
当天上午11点15分左右,记者又来到宜城街道社区卫生服务中心,这个中心由第一人民医院对口支援,当天是专家坐诊时间,可记者赶到时也没见到专家,宜城街道社区卫生服务中心主任姚万利告诉记者,专家上午来过刚刚走了。11月中旬前,对口的三个专家只有一个专家能每次到岗,11月中旬后,社区卫生服务中心与医院沟通后,专家到岗情况才算改善。
12月17日星期二,记者又来到菱湖街道社区卫生服务中心与德宽路街道社区卫生服务中心,在菱湖街道社区卫生服务中心对口支援专家正在给病人做胃镜,而德宽路街道社区卫生服务中心,由第二人民医院对口支援,2位专家坐诊时间都为星期二上午,但是当天记者在中心并没有见到专家坐诊。
帮扶社区还应“对症下药”
到底是什么原因导致大医院专家不到岗呢?采访中,华中街道社区卫生服务中心主任金驰说,“大医院专家的专业性比较强,而社区医院主要看的就是常见病,对专业性要求并不高,而且社区与医院之间实行双向转诊制度,一旦社区发现病情严重的病人都会上转到大医院。社区与大医院的区别就在于小病在社区,大病进医院,归根结底,社区医院医疗资源比不上大医院,即使专家在社区给病人看病,到最后的检查还得到大医院。”
德宽路街道社区卫生服务中心副主任王年生也非常同意这种说法,医院专家到社区后,来看病的病人比专家在医院的要少很多,所以该中心对口支援的专家不得不提前结束了服务期,他表示政策之所以提出二级以上医疗机构对口支援社区医院,其目的就是优化医疗资源配置,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,吸引患者小病回社区、康复在社区,在他看来,好事要办好还有待各方加大投入。
那么各方如何加大投入呢?几家社区卫生服务中心的负责人都表示,社区医疗资源比不上大医院,大医院可否给社区卫生服务中心人员免费培训形成惯例,提高社区的医疗水平,另外社区卫生服务中心各方面条件较差,留住人才难,医学专业本科的学生往往在社区医院锻炼后就流入大医院了。在社区卫生服务中心治疗,如果仅靠大医院专家吸引患者,最后病人还会流回大医院,只有政府加大对社区的医疗投入,才能让人才稳定在社区,这才是解决问题的关键。
记者手记:
二级以上医疗机构对口支援社区卫生服务中心是一项好的政策,它加强了社区服务中心与大医院之间的联系,但是好事要办好,实事要办实,对口支援根本目的是想加强基层医疗卫生机构服务能力的建设,但加强基层医疗卫生机构服务能力建设,应该从基层医疗机构本身出发,优化医疗资源的配置,加大对社区医疗机构的医疗投入。
在专家门诊时间里,大观区玉琳社区卫生服务中心的专家门诊室唱起了“空城计”。 徐勇进 摄
作者:彭婵媛
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