我市卫生服务惠民“蓝图”绘就

健康是城市文明的重要标志，文明的城市必然也是健康的城市，而人的健康恰恰是一座城市以人为本最直接的体现。日前，《安庆市区域卫生规划（2011年-2020年）》、《安庆医疗机构设置规划（2011年-2020年）》“尘埃落定”，获市委常委会通过。
  这两份八易其稿的规划立足现状，以安庆600多万城乡居民健康需求为诉求，以“合理布局、优化结构、多元办医、完善体系”为主线，“保基本、强基层、建机制”，以此绘就了一幅层次清晰、布局合理、方便可及、分工明确、协调合作的卫生服务惠民蓝图。
  当初规划征求意见稿浮出水面，引起了城乡居民广泛关注。未来几年，我们熟悉的“大医院”会搬到哪里？家门口是不是能多添几家卫生服务机构？“扎堆大医院”、“一床难求”的现状能否从根本上得到缓解？这些大家关心的问题，我们都能从中找到答案。

“人满为患”、“一床难求”的现状将“渐行渐远”。徐勇进 摄

“强基固本”

  ● 规划期内，全市将设置5-8所三级综合医院
  ● 新建小区须将社区卫生服务机构纳入建设规划
  ● 到2015年，每千人口医疗卫生机构床位数达到4张

  供需矛盾日益显现
  一座健康的城市以人的健康为前提，而当前，我市城乡居民健康状况却并不乐观。
  数据显示：2010年，我市居民两周患病率12.8%、慢性病患病率13.2%；安庆城区死因前5位的疾病依次是：恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、意外伤害。
  “我市面临着传染病、慢性非传染性疾病的双重威胁。”对于当前居民的健康状况，市卫生局相关负责人直言不讳，由于我市合理医疗服务模式尚未真正建立，导致了一些常见病、多发病病人涌入二级以上医院。
  供需矛盾日益显现、卫生资源配置不均、公共卫生服务需求显著增加……尽管近年来我市卫生投入有较大幅度的增长，但与医疗服务快速发展的需求相比仍然存在较大差距。
 两份规划呼之欲出
  为了改变当前医疗卫生服务状况，这两份八易其稿的规划立足现状，突出公益、公平、效率，强化政府责任和投入，统筹城乡医疗卫生事业建设与发展。
  通过实施区域卫生规划，使区域卫生资源数量更加适宜，配置更趋合理，布局更加均衡，结构更为优化，卫生资源配置与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，地区间、城乡间卫生资源配置差异明显缩小，将为我市实现“2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”奠定坚实的卫生资源基础。
 优化卫生资源配置
  据悉，我市将以公共卫生、社区卫生、农村卫生和基本医疗服务为重点，加强卫生服务体系建设，调整优化卫生资源配置。
  规划期内，我市将设置5-8所三级综合医院、25-30所二级综合医院、8-12所二级中医医院，12个妇幼保健机构、11个血吸虫病防治机构、12个健康教育所（科）、9个突发公共卫生事件应急处理指挥中心。同时，建立健全以市紧急救援中心为指挥调度中心的院前急救网络；2015年前，基本实现全市急救分站由市紧急救援中心统一调度。
  此外，市城区繁华地段将增设3-4个固定献血点或献血屋，各县（市）也将选择在繁华路段至少设置1个固定献血点或献血屋。
 居民期望更加长寿
  居民人均期望寿命的提高，不仅意味着人民生活水平的提高，也标志着人民健康水平的提高。
  2010年，我市人均期望寿命为73.5岁。规划期末，我市居民健康水平与卫生服务关键指标均达到或超过全省平均水平；人均期望寿命达到75.5岁以上，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在7‰以下和9‰以下，孕产妇死亡率控制在18/10万以下。
 完善社区医疗服务
  当下，“大病进医院，小病在社区”的分级诊疗理念正越来越深入人心。然而由于多种原因，我市双向转诊机制尚不完善，病人不能合理分流，合理医疗服务模式尚未真正建立。
  为着力引导病人“首诊在基层”，根据规划，今后我市将进一步建立健全社区卫生服务网络。原则上每个街道办事处或每3-5万居民都应由政府举办一所社区卫生服务中心，社区卫生服务中心覆盖率达到100%；较大的社居委和社区卫生服务中心辐射不到的地区设置社区卫生服务站。
  对于建设规模达3000户的新建小区，规划要求，必须将社区卫生服务机构纳入建设规划，由开发商免费提供至少150平方米房屋作为社区卫生服务机构的医疗用房，与住宅区建设项目同步设计、同步施工、同步交付使用。
 半径1公里设门诊
  不管是大医院的布局改变，还是社区卫生服务机构的不断增加，其根本目的都只有一个，提高市民的健康水平。
  规划指出，市、县（市）新城区在半径1公里范围内无医疗机构（含社区卫生服务机构）的可设1个门诊部，距离门诊部达500米的可设1个诊所；鼓励有资质的医师申办诊所或中医门诊部。
 增加近2万张床位
  随着医疗服务需求的不断扩大，大医院“一床难求”已成普遍现象。然而，目前我市千人床位数、千人医师数、千人护士数均低于全国、全省平均水平。据统计，2010年我市千人床位数仅为2.43张。
  根据规划，到2015年，我市每千人口医疗卫生机构床位数将达到4张，其中市级公立医院1.0张、县级公立医院1.4张。社区卫生服务中心可设置一定数量以护理、康复为主要功能的病床。据测算，规划实施后，我市医疗机构的床位数将增加近2万张。

“东进北扩”

  ● 东部新城将新建1所区域医疗中心
  ● 北部新城将新建三级中西医结合医院
  ● 鼓励投资主体多元化，引导支持社会资本

  目前我市的优势医疗资源分布仍然有些“厚此薄彼”，优质卫生资源主要集中于城市（县城），市区主要在老城区；而正迅速崛起的各大新区的医疗机构却“乏善可陈”，农村、基层医疗卫生机构的卫生资源仍较薄弱。在未来，这种情况将得到改变。
一家三级医院东迁
  规划期内，我市将结合市区东向发展需要，调整市立医院、市第一人民医院两所医院布局，这意味着我们熟悉的两家三级医院其中一家将迁移。
  市政府将在东迁医院的基础上，在东部新城新建1所占地面积300亩，床位2000张（2015年前建成1500张）的区域医疗中心，辐射皖西南。
三家完成扩建升级
  为提高妇女儿童健康水平，满足这一群体的巨大需求，规划期内，我市将设置12所妇幼保健机构；市第二人民医院将与市妇幼保健所整合，逐步搬迁至东部新城。同时，市第八人民医院搬迁至北部新城，市第四人民医院、杨桥中心卫生院、白泽湖乡卫生院改扩建为二级综合医院。
  根据城市发展需要，市区东部新城、大观政务新区将各增设1所二级医院。各县（市）可结合城市发展和乡镇卫生院服务能力，新建或改扩建1-2所二级综合医院。
新建三级中医医院
  作为规划实施重点建设项目，市中医医院（安庆医药高等专科学校附属医院）将在北部新城按三级中医（中西医结合）医院标准新建。
  规划鼓励社会资本在市区的新城区或有条件的县（市）设置1-2所二级中医医院（或中西医结合医院）；鼓励、引导社会资本在市、县（市）新城区及城乡结合部新建一级中医医院。
发展康复疗养机构
  “十二五”期间，我市人口老年化趋势将更加明显。数据显示，2010年末，我市65岁以上人口达54.9万人，占常住人口的10.34%。人口老年化加剧将释放出巨大的老年卫生服务需求，而人口结构的变化对卫生服务模式也提出了新要求。
  未来几年，我市将大力发展康复疗养服务机构，促进康复疗养业、休闲养生业、养老保健业的发展。规划鼓励社会资本在城市新区、城乡结合部等医疗资源薄弱地区设立上规模、上档次的特色、特需（高端）专科医院和中间性医疗服务机构（包括老年护理院、康复医院等）。
鼓励社会资本办医
  层次低、规模小、发展慢，专科特色不明显，当前，我市民营医疗机构面临诸多问题，且比重不足。为逐步形成多元化办医格局，规划鼓励投资主体多元化，引导支持社会资本，允许境外资本设立拥有高新技术和专科优势的医疗机构或特需医院。
  规划期内，新增设的医疗机构凡没有明确由政府举办的，都鼓励允许由社会资本举办；非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育、服务准入、监督管理等方面，将与公立医院享有同等待遇。
  此外规划还指出，对于社会力量举办的医疗机构，除了按规定享受相应的税收优惠政策外，对于承担公共卫生服务职能的应给予一定的补偿。
作者：倪佳桐 徐基松