10月10日是第21个世界精神卫生日。随着经济社会发展,精神卫生作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题已成社会共识。我国精神疾病流行病学调查结果显示,精神障碍发病率为14‰。广大市民对精神卫生服务的潜在需求一直存在,如何让市民更理性地看待精神卫生问题,任重而道远。
由山东省精神卫生中心、浙江省立同德医院、甘肃省天水市精神病医院等机构合作开展的中国第三次精神疾病流行病学的现况调查结果显示,88%的非精神病性障碍患者从未因心理问题接受过任何专业治疗。同时中科院心理所进行的一项全国性调查显示,我国有15%的人需心理教育,2%的人需心理咨询。安庆城区人口74万,按2%的比例估算,约有14800人需要心理咨询,而实际进行心理咨询的人数则远远低于这个数字,令人堪忧。
心理学研究中心咨询师张来风近日给记者介绍了一个案例:患者李玲(化名)在服务单位做领班,上要对领导负责,下要管束下属,还要面对客户,觉得自己处在夹层,每天上班压力特别大。李玲说,有一次她因感冒到医院吊水时,突然出现头昏、心跳加速、胸慌症状,甚至有濒临死亡的感觉。在安庆以及合肥多家医院做检查,排除了器质性问题,医生建议李玲做心理治疗。李玲说,病情严重时,她不敢出门,担心自己会在街上突然晕倒,担心自己某一天会突然死亡。李玲每个星期急性焦虑都要发作一两次。目前,通过一段时间的心理治疗,李玲的症状正在慢慢缓解。
“精神障碍分为四个层次。心理问题,比如焦虑紧张,这是人正常的情感状态,不影响到正常的生活工作;心理障碍,已经对患者的社会功能造成影响,患者可能还会伴有具体的躯体不适,比如头昏心慌等等,这部分人群需要正规的心理治疗;心理疾病,患者的思维、感知、意识等产生问题,出现幻想,缺乏自知力,这里面比较严重的就是精神分裂症,这部分人群需要住院治疗,有治愈的可能性;心理疾病患者经过长期治疗后还是反复发作,无法治愈,大脑中枢某些功能出现不可逆现象,就可以界定为精神残疾。”市第六人民医院副院长、市精神卫生中心副主任医师欧阳泽祥说。
欧阳泽祥分析,精神障碍致病因素有多方面,先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等等。现在的生活方式越来越快,人们的压力也越来越大。再加上现代人本身抗压性就差,遇到事情很容易焦虑、抑郁,从而引发精神疾病。即使是青少年群体,也要面临考试、升学的压力,工作的抉择等等,这些持续性的压力在缺乏有效疏导的情况下很容易累积叠加,容易导致精神崩溃。
各类精神障碍疾病高发与社会压力的增大增多有直接关系,但令人堪忧的是,患者的就诊比例很低。部分人意识不到自己患有心理疾病,而部分人则是意识到了但因为偏见和病耻感不愿意就医。目前,我市只有第六人民医院和第二人民医院开设了心理咨询门诊,以及民间为数不多的几家心理咨询机构。张来风告诉记者,一年大概只有70多个市民前去他的心理学研究中心寻求帮助。“虽然市六院的心理咨询门诊量以每年10%的速度逐年递增,但如何提高精神障碍患者的就诊率,仍是迫切需要解决的问题。”欧阳泽祥说,此外,全市精神疾病方面的医生大概只有50名,这也与社会的潜在需求严重脱节。
在采访中,部分市民表示,虽然会出现精神压力大的情况,但通常以为是情绪因素,休息几天或者出去散散心,自我调节下就好了,很少会想到去进行心理咨询。而部分市民,虽然受到心理障碍的折磨,却由于不好意思、害怕遭到别人歧视不愿意去就诊。张来风说:“很多到心理咨询机构的市民都说自己在门口徘徊了好多次,才敢进来。还有很多人一来就说已经忍受了几年了,实在受不了才来的。”
“精神疾病其实跟身体疾病一样的,都是一种病症,有病就到医院治,不要去逃避,不要存在病耻感。”欧阳泽祥建议,市民应该掌握一些基本的精神卫生常识,如果自己或者身边人一旦出现持续性的失眠、焦虑,举止失常时,一定要及时给予关注,必要时要向精神卫生医疗机构寻求专业治疗。此外,市民们对待有精神障碍的患者,也应多一些理解和关爱。虽然世界精神卫生日每年的具体主题不同,但基本主题都是涉及消除偏见和勇于关爱。
作者:张志娟