健康安庆向前迈步
党的十九大报告在关于实施健康中国战略的要求中，提出了深化医药卫生体制改革、加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设、传承发展中医药事业等。2017年开始，各级医药卫生领域的新政策、新改革不断，我市贫困患者有了更多福祉，医联体建设和分级诊疗制度不断前进，为群众带来了越来越多的健康利好。
健康安庆向前迈步
本报记者 罗少坤 本报通讯员 李贤文
贫困患者
有了更多福祉
在宜秀区白泽湖乡卫生院，几天前，龙华村金圩组贫困户杨上祥因持续一段时间出血住进了乡卫生院，被确诊为直肠息肉后做了手术。2月6日上午，记者见到他时，他正在输液。两三天后，他即可出院。
此前，杨上祥已经得知，他作为贫困户可享受“零付费”政策，所以此次住院的花费2500元，他个人不用出。
而今年1月，石塘社区贫困户邓大华因慢性阻塞性肺病住院，吃药、输液治疗半个月，所产生的2000多元住院费同样不用患者个人出。
“零付费”政策是2017年开始在宜秀区实行的对建档立卡贫困人口在区内基层公立医疗机构就诊实行个人“零付费”的制度。2017年全年，宜秀区有2.2万人次的贫困人口在乡级卫生院获得医疗服务。
“小病拖，大病扛”，贫困户因经济条件不宽裕，小病拖成大病，大病扛到不能扛。“零付费”政策使贫困人员看病成本下降的同时，也使他们的健康意识增强。
2017年，健康脱贫兜底“351”及慢性病费用补充医疗保障“180”项目纳入省民生工程。建档立卡贫困人口在省内医疗机构产生的合规医疗费用，通过基本医保等综合补偿后，在县域、市级、省级医疗机构个人自付费用分别实行三千、五千、一万元封顶;建档立卡的贫困患者慢性病自付医药费再按80%给予补偿。至此，该区贫困人口住院实际补偿已超过90%。
从去年开始，家庭医生走进了千家万户，为百姓健康忙碌着。家庭医生服务模式为1名市级医院医生+1名乡级卫生院医生+1名乡村医生，灵活的联动机制，使得老年人、慢性病人、贫困户等重点群体得到了更多医疗服务和关注。
去年下半年，大枫社区卫生室医生殷春香在一次随访中，发现居民马光明腿部皮肤起点、红肿，立刻建议他到市级医院就诊，并为他联系了家庭医生团队中市级医院医生。省去了波折周转，马光明很快得到有效治疗并康复。
“签约家庭医生后，我们都是随叫随到，除了每月随访、体检、指导用药等，半夜送氧气、转诊、代买药物等经历都有过。”殷春香说，“上个月，2018年度的家庭医生签约已经完成，我负责的光明片区有620人，有54户贫困户，他们和老年人、慢性病人等群体需要重点关注。”
垂直服务
联动分级诊疗
1月上旬，安庆市中医医院和大桥街道社区卫生服务中心组建的我市第一家中医专科医联体开始试运行，我市医疗联合体建设及分级诊疗制度又向前迈了一步。
这一医联体确定了双向转诊、技术指导、人才培养、资源共享等合作内容。大桥卫生服务中心主任程木生告诉记者，医联体试运行一个月以来，中心每天都有市中医院的7名专家坐诊，涵盖内科、外科、妇科等，有就诊需求的居民就不用到老城区了，免去了跑远路、排队的麻烦。
程木生说，医联体的构建，还为服务中心的医生提供了一个学习的机会，服务中心的医生也可以选派到中医院进修，医联体还为服务中心提供了医疗安全保障，尤其急诊急救方面效果更明显。
市中医院妇科医生王红梅每周二下午来大桥服务中心坐诊，一个月以来，她奔波于中医院本部与大桥服务中心。王红梅说，病人在大桥服务中心首诊，如果有检查设备条件不足的情况，要做什么检查、该找谁，病人走绿色通道去中医院做，吊水、吃药又可以回来做，医联体可为病人节省大量时间金钱。
“群众得实惠，医院得发展，政府得口碑”，宜秀区卫计委副主任邵伟军这样概括医联体的意义。邵伟军说，通过政府部门的协调，上级医院将服务覆盖、延伸到基层，建立疑难杂症和重症转诊绿色通道，老百姓花少量的钱就可享受专家服务，便捷且价廉。医联体的建立是多方受益的，在落实国家分级诊疗制度的基础上也提高了群众对医院的认可度、满意度。
从资源共享方面来说，医联体的建立将医疗项目的作用充分发挥。2013年我市第一个紧密型医联体——市第一人民医院和市第八人民医院联合体建立，当年，国家重大医改专项农村上消化道癌早诊早治项目被投放到一院，并在一院三个院区同时开放。通过胃镜点染色技术，能及时发现上消化道癌前病变细胞并镜下剥离，可将上消化道癌消灭在萌芽状态。
邵伟军说，5年来宜秀区已有近8000人进行这项检查，上消化道癌发病人数下降了近半，这是医联体建立意义的其中一个侧面。这一医联体在改善群众看病就医感受、提高医疗服务体系整体效率、提升基层医疗机构技术水平等方面效果明显。宜秀区在2018年市中医院和大桥服务中心医联体的基础上，近年还将组建市中医院和杨桥镇、五横乡等乡镇卫生院医联体，将医疗成果最大释放。
