精神病患者“自愿出院”路漫长

2013-10-11 16:19:05 安庆热线来源:安庆新闻网浏览次【大中小】【打印】【关闭】

　　10月10日是世界精神卫生日，今年5月1日开始实施的《精神卫生法》从精神障碍患者的“送、诊、治、出”四个关键环节保障了“自愿原则”，能有效避免“被精神病”。新的法律已经实施了五个多月，目前情况如何呢?9日下午，记者来到安庆市第六人民医院进行了探访，发现患者“自愿出院”的事不像听上去那样简单，有的患者在出院的时候，医生跟患者家属沟通多次都没能让其成功出院。

　　现象：协调多次患者难出院

　　精神卫生是公共卫生重要方面，按照我国最新精神疾病流行病学调查结果显示，精神障碍发病率为1.4%。安庆城区人口74万，按1.4%的比例估算，约有10360名可能会有精神障碍疾病的患者，而他们很多都处于“无法出院、无人接手”的尴尬境地。

　　9日下午，记者从市第六人民医院了解到，新的法律在住院流程方面做出很多改变，避免了“被精神病”的可能，但是在出院方面却遭遇了一些问题。“我们这里有个患者，送到医院住了四个多月了，他自己想出院，我们跟他的家属协调了多次，还请当地的社居委和公安局协调过，但是到现在都没有结果。”市第六人民医院副院长欧阳泽祥说，这名患者是当地公安机关送过来的，送来之前他在家与妻子发生矛盾，动作、语言都比较过激，来了之后医院诊断其为精神分裂症。“患者已经在我们这里住了四个多月了，目前经过治疗，患者的症状已经好多了，经过专家评估，也达到了可以出院的标准，而且患者也有回家的意愿，并跟医院多次申请出院，可是家人一直没接他。”欧阳泽祥说，患者家属一直不想将患者接回去。

　　该院拥有十几年工作经验的护士长韩桂芳也说，新法实施后是能有效避免“被精神病”的可能。不过，由于一些家属不愿接收、无人照管、社区防治体系尚不健全等现实问题，还是有很多患者即便已经到了恢复期，也有“回家难”的问题存在，特别是封闭病区里的重性精神病患者。

　　原因：社区防治体系不健全

　　新的法律实施之后，应该出院的患者，如果已经具备自主决定的能力，可以考虑医疗机构通过内部的规章制度，让这些病人自主办理出院手续，但是这在实施起来有些难度。欧阳泽祥说，患者出院之后需要服药，在没有经过家人许可后如果让他们出院，出院后谁来照顾他们定时服药?需要复查的时候谁来监督?这些都是隐患。“虽然患者有了这个权利，但是在操作过程中还得逐步实施，封闭病房目前还不能做到患者自由来自由走，还得通过监护人的许可。”

　　“精神障碍患者出院和住院一样，也是有严格规范的，患者在出院的时候要根据医学评估，确定其对社会的危害性消除后才可以。”欧阳泽祥说，病人除了要进行医学评估外，出院的时候还得拿着办理入院时的一些手续，像病情严重的封闭式病房里的患者往往需要在家属的陪伴下来办理，患者出院时还得经过家属的同意。患者出不了院还有一个重要的原因就是，相对而言，社区和乡镇卫生院的人员配置和对精神障碍病人症状了解、治疗、药物及心理咨询等方面都还是薄弱环节。

　　“我们国家虽然出台了新法，但是社会对于精神疾病患者仍然存在歧视，甚至很多家庭都不能接受自己患病的家人，当病人再度复发时，家人可能就会想放弃他们。”欧阳泽祥说，虽然目前对出院的精神疾病患者进行社区管理，但社区管理只是社区医生定期进行随访，对患者进行康复指导，了解患者情况，对患者进行评估，每年为患者进行一次免费体检，而对病人的治疗、给药、心理咨询都达不到理想的状态。

　　期盼：社区康复落到实处

　　9日下午，记者跟随欧阳泽祥来到封闭病区，封闭病区中间是一条马路，将封闭病区分隔为男病区与女病区，走到男病区门口的铁门时，病人一下子全部涌过来，一名穿着病患服披着蓝上衣的中年男子见到护士过来开门，就对护士说：“我都欠费11个月了，还不让我回家啊?”而在女病区，一名戴着眼镜、看上去像中学生的女孩子来来回回地在病区内的院子里走来走去，看到记者后，她牢牢抓着铁栅门，透过缝隙望着记者。

　　“患者康复出院以后如何获得照顾，是整个治疗环节的关键问题。”欧阳泽祥说，目前安庆市还没有专门的康复中心和康复站，市第六人民医院有7个病区，而康复科正在建设中，现在医院给病人制定了活动时间，上午和下午分别2小时，病人在这个期间，可以打扑克、下象棋等等，但是真正的康复还是应该在社区，他们也希望安庆市的社区可以早点拥有自己的康复站。

　　记者翻阅资料了解到，早在十几年前南方沿海发达地区就建立了专门用于精神疾病患者的康复站，精神疾病患者康复出院以后，可以继续到这里做康复。病人就像上班一样，早上就去日间康复站，那里有医护人员，医护人员先监督他们服药，吃完药之后，患者们一起做手工，中午在康复站用餐，下午开展娱乐活动，到了傍晚再回家。这样患者不仅可以按时吃药，医护人员可对他们的病情随时掌握，一旦发现有出现反复的可以联系医院及时救治，避免恶性事件的发生，同时也可以训练他们的自理能力和人际交往能力，让他们康复后能真正融入到社会中。

作者：彭婵媛

[责任编辑：不详]

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