“血荒”的背后

2013-12-4 16:56:15 安庆热线来源:安庆新闻网浏览次【大中小】【打印】【关闭】

　　前几天，市民李小姐因为父亲的病烦恼不已。李父骑摩托车摔伤，住院手术需要输血。“医生说现在医院用血很紧张，非急救患者，需动员家属无偿献血，然后凭献血证才可以输血。”无奈之下，挺着大肚子的李小姐到处找亲戚朋友借献血证，自己的丈夫也去献了血，最终李父才输上了救命的鲜血。

　　随着日益严重的“血荒”，李小姐式的遭遇正在变得越来越平常。人们不能不思考这场“荒”来自何处，如何消除。

　　“血荒”从季节性变身常态化

　　“以前，我们血库紧张的情况一般出现在冬季和夏季，因为天气的原因，人们献血意愿降低，导致用血紧张。”市血站供血服务科汪成志科长说，“最近两年来，这种‘季节性血荒’现象在血站已经是常态化了”。

　　11月22日，在血站的血库里，记者看到，这里设有严格的门禁，出入需要电子刷卡。血库里，数十台大型储血冰箱一字排开，里面保存着一袋袋的包装好血液，每个储血冰箱门上都醒目地贴着血型。记者注意到，其中一个放置AB型血液的柜子里，只有孤零零的一袋血。

　　“AB型的血液还不算最缺的，别的冰箱里还有一些。”汪成志说，“AB血型的人群比较少，因而临床使用的也少，眼下最缺的是O型血，现在O型血的库存只有2.8万毫升，而正常库存是7.2万毫升。”此外，A型、B型血的库存都偏少。“我们正常的血液总库存是26—32万毫升，眼下各种血型加起来只有12万毫升。而每天临床用血大约在2.4万毫升，已到了二级预警。”汪主任一脸无奈，轻声说道。

　　献血人群减少，采血量下降

　　“血库紧张，原因一是市民自愿献血人群减少，同时一次献血量少，”市中心血站副站长王先攀说。据市献血办介绍，血站在人民剧院、开发区苏果超市常年设置献血车，此外还有一辆流动献血车到市区几所高校采血，前两年每天能采到80—100单位，而眼下一天也难采集到50单位。

　　另外，我市献血者每次献血大多数只献一个单位，也就是200毫升。血站统计员徐展拿出安徽省10月份各市献血情况统计表，记者看到，400毫升献血量所占比例一栏中，淮北达到90%，阜阳达到95%，安徽省平均为50%，而安庆只有16%。

　　原因二是随着医疗技术发展和国家医保政策的健全，临床用血量逐年提高。“近些年，安庆市的医疗水平提高很快，很多之前不能做的手术现在都能做了，同时医保覆盖率上升，尤其是新农合政策医疗报销让很多老百姓受惠，手术患者逐年增加，这些因素也导致用血紧张。”王先攀说。

　　原因三是城区固定献血点少，市民献血不方便。“人民剧院献血点一直占我站采血量的60%，目前因人民路综合改造封闭施工，采血量大幅下降。今年1—10月份，采血316万毫升，比去年同期减少76万毫升，下降21%。”王先攀说。

　　同时在城区繁华地段至今没有一座献血屋，与我市全国无偿献血先进城市以及献血事业健康发展非常不符。

　　献血无偿，用血为啥要花钱

　　记者在街头随机调查，发现市民不愿意献血原因主要是，一部分人担心献血影响健康，还有一部分是受负面舆论的误导，最普遍质疑问题是：为什么献血无偿，用血却要花钱?

　　为此，我们带着网络上相关问题采访了市献血办负责人，就《中国青年报》一项网上调研查，83.8%的人表示献血后相关问题不透明，担心献血被牟利。如医疗用血背后的成本?无偿献血，有偿用血，那血钱哪里去了?以及坊间的各种“黑幕”和“揭秘”。

　　“献血无损健康，这是经过科学家缜密研究和论证的，网络、报刊以及献血宣传材料上都介绍，我们重点说说那血钱哪里去了?献血者捐献的血液，并不是直接给患者使用。一袋合格的血液，要经过采集、检验、成分血制备、冰箱储存等等，这些过程都需要一定的成本。”该负责人介绍说。记者在血站实地了解到，血液价格是全国统一的，每200毫升血液血站收取医院220元。而采血过程中相关费用，如采血的血袋，相关耗材，发给献血者的纪念品，血液两次检验：ABO血型、RH血型、乙肝、梅毒、艾滋等检验费用，以及血液包装，储存血液的专业设备，采血送血车辆费和产生的交通费，还有献血者及家属用血后偿还费用等等。这些成本费用与血液收取费用相当。

　　“无偿献血，免费用血”是指献血者在献血后，本人或直系亲属可以享受偿还报销政策。比如献血200毫升，本人可以报销400毫升临床输血费用，即440元;直系亲属可报销200毫升的临床输血费用，即220元。

　　何为异地偿还

　　“我在外地上大学期间献了血，现在人回到安庆，我父亲用血后偿还报销还需要到献血地，实在太麻烦了。”李小姐说。

　　记者了解到，献血容易用血后偿还报销难，在一定程度上减少了不少人献血热情。在献血者看来，自己献血后，本人和直系亲属能免费用血是重要的献血理由。但事实上目前缺少全国联网的献血信息系统，献血者用血不能直接在医药费中扣除，而需先垫付用血费，然后再拿着献血证等材料到献血地血站报销，整个过程非常繁琐。此外城市居民大多享有公费医疗或者医保，免费用血的机制对这些人群没有吸引力。

　　“在无偿献血的偿还报销上，安徽省内也正在探索新的方式。”王先攀说，从去年9月份开始，安徽省实施异地用血报销政策。根据规定，无论献血者之前在省内哪里献过血，无偿献血相关人在省内异地用血时，只要得到献血地中心血站的确认，其费用由用血地先行报销，再由献血地向用血地支付。或者用血地献血办代为办理偿还手续。目前安徽省各地用血偿还标准不一，根据新政策，省内献血地和用血地用血偿还标准不一致的，按照献血地偿还标准执行。

　　“这一政策大大方便了无偿献血者及其配偶和直系亲属在省内异地用血。”王先攀说，不过对于跨省用血偿还来说，还存在很多现实的困难。

　　互助献血，无奈之举

　　“目前，为了缓解血液库存紧张，很多地方都采取互助献血政策。”王先攀说。互助献血是指临床用血紧张情况下，病人需要手术用血的时候，医生会动员病人亲友或单位来献血。

　　“其实，这也是无奈之举。”王先攀说，在血液库存不能够保证临床用血的情况下，只能优先保证危重病人、急诊病人和无偿献血者优先用血。对于慢性病患者，就要动员互助献血，这在一定程度上缓解用血紧张的局面。但是，互助献血不是让病人家属去借用献血证，更不要“雇人”献血。“雇人”献血会产生“买卖”血液的现象，是违法行为。

　　此外，为了缓解血液库存紧张，血站也积极联系单位团体献血。据了解，眼下安庆市每年单位团体献血大概有4000人左右，占到献血人数的20%，占职工人数的比例很少。但医护人员的献血比例已经达到20%。如果特别紧张的话还会从省内别的城市调运血液，今年已从外市调入血液40万毫升。

　　血液，是生命的源泉，“血荒”事关民生。保障临床用血，采、供血是血站职责，但是无偿献血事业的健康发展，各级政府理应高度重视。

作者：金秀华

[责任编辑：不详]

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