“居民保险”+“大病保险”:挽救一个困境中的家庭
“总费用416099.95元,居民医保报销270125.29元,大病补充保险报销18296.61元。”这是太湖县新仓镇花园村居民汪涛医保报销统计单上的一串数字。今年以来,太湖县推进城镇居民医疗保险和大病保险惠民工程建设,不断提高参保率,扩大保险覆盖人群,使许多家庭摆脱了因病致贫的困境,切切实实得到了实惠。
汪涛原本是一名普通的高三学生,家庭困难的他十分懂事,经常利用空闲时间勤工俭学,想为家庭减少一点负担。然而,2012年夏天的一场大病却差一点带走了这条年轻的生命。在工厂顶岗实习期间,由于过度的体力活动加之高温炎热的天气,汪涛患热射病晕倒在工作厂房里。经过抢救,汪涛虽然脱离了生命危险,但是紧接而来的巨额治疗和康复费用却让这个原本困难的家庭走到了濒临崩溃的边缘。
可想而知,总费用41万余元对于一个靠务工维持生计的家庭来说将是一个多么沉重的负担。但是值得庆幸的是,汪涛参加的城镇居民医疗保险让这家人看到了希望,两年来,城镇居民医保为其全程支付了将近65%的费用,今年太湖县首次正式启动城镇基本医疗保险大病补充保险工作后,又为其报销了18296.61元,大大减轻了汪涛家庭的负担,并且,在后期康复阶段“居保”+“大保”还将持续发挥其双重保障作用。目前,汪涛在上海进行着康复治疗,身体情况较之前也有了很大的改观,一家人对医保政策都十分感激。
据了解,城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度,大病保险则是在基本医疗保险基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,凡患大病人员,在个人自付超过2万以上的费用,再按一定比例进行补偿,最低补偿比例40%,最高补偿比例为80%,投保费用从医保基金中划出,无需参保人员额外缴费。
今年以来,太湖县城镇居民医疗保险参保人数达到50034人,报销医药费969.7万元,共有43人享受大病保险报销,支付192650元大病保险待遇。
作者:见习记者 查亚栋
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