两会建言——代表委员问诊“看病难看病贵”
“看病难、看病贵”是眼下许多市民普遍反映的热点问题。记者就此采访了部分市人大代表和政协委员,他们纷纷表示,这个问题需要各方共同努力解决,更需要政府部门加强规范管理。
市人大代表 程富顺
创新机制 形成多元格局
医疗资源配置失衡,过度集中在几家大医院,并且医疗机构之间缺乏衔接和协调,没有建立起规范的就医流程和转诊制度,病人越来越集中到三级医院,而造成基层医疗机构萎缩,合格医务人员缺乏。另外,药品价格严重虚高、过度医疗、新农合报销比例不高等等都是造成老百姓“看病难,看病贵”的原因。
因此,程富顺建议应该创新体制机制,健立有序的医疗服务体系,形成多元化的办医格局,明确不同层级机构的职能定位,建立联合联动、分工协作的运行机制和基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序,真正实现“小病在社区、大病在医院、康复回社区”。
要想解决这一问题还要破除“以药补医”机制,建立可持续的补偿机制。破除“以药补医”机制要与完善政府补助政策、理顺医疗服务价格,提高医务人员劳动价格有机统一,配套推进。
此外,程富顺还建议在实现医保付费总额控制的同时,加快推进按人头、按病种付费的支付方式政策,科学确定付费标准,建立医保机构和医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制,加强医保机构对医疗服务行为的监督和制约。另外,还要充分发挥政府无医保及新农合制度中的主导作用,创建急症、重症和特困群众新农合保险基金,帮助农民规避重大疾病的风险。
市人大代表 杨基凤
实行分级诊疗缓解就医难
当下,不管是医务人员的配备,还是医疗设备的配置均存在不合理现象,以致使病人不管大病小病一窝蜂的拥进“三甲医院”。杨基凤建议,实行分级诊疗,从社区医院开始,逐级就医,那么就医难的情况就会好转,医院的就医环境及程序也应改善和简化。医疗机构在提高医护人员业务技术的同时加强对患者的人文关怀,用和蔼的态度,耐心的解释,细心的诊治能拉进医患之间的距离,减少心灵的隔阂,消除患者对就医的恐惧。
同时,她认为政府作为医疗机构的管理者,和广大人民群众的服务者应该发挥更多更好的作用。政府在财政许可的情况下应加大对医疗机构的投入,使医院不用通过病人实现创收,取消药品的差价。另外要把全民纳入医保体系,并不断加大医保报销的比例,真正让老百姓得到实惠。
市政协委员 汪秀春
提升社区医疗机构服务水平
提起“看病难、看病贵”的问题,汪秀春认为眼下“看病难”主要体现在大医院看病难。大医院医治的大部分患者其实都是一般的常见病,只有小部分的患者是真正需要到大医院治疗的疑难杂症,这造成大量医疗资源浪费。
而作为城市卫生工作的重要组成部分社区卫生服务机构,由于人员配备不到位、基础设施不完善、人才结构不合理,患者不愿就近医治,又造成社区医疗卫生资源的闲置。“看病贵”主要体现在医疗过程中的过度检查和治疗,如今医疗仪器的检查几乎取代医生的智能判断,部分医院各项检查费已接近医疗费用的一半。小病大治,滥用贵药、进口药的行为泛滥,增加患者经济负担。
因此,汪秀春建议政府应加大对医疗卫生设施及人才体系建设方面的投入,完善城乡医疗机构布局。建立百姓对社区医院的信心,以培养社区全科医生为重点,全面提高社区卫生技术人员知识技能,设立人才教育培养专项经费,制定并落实吸引医务专业人才进社区政策。将大医院的优势资源与基层医疗机构从体制、机制上有效联合,不断提升社区医疗机构服务水平,引导患者“小病在社区、大病进医院”。
另外,还应加强药品流通环节的监管,纠正药品采购过程中的“潜规则”,药品、医疗价格公开透明。规范医疗机构的诊疗行为,杜绝“滥检查”、“大处方”、“过度医疗”, 提高医术缩短患者治疗及住院时间,减少患者的治疗费用。
汪秀春认为,随着医保体系新政出台,东、北部新城各大医院的建设,社区医疗服务体系不断完善,医疗卫生行业运行规则整顿,我市破解“看病难、看病贵”问题一定会取得突破性进展。
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