岁岁重阳：老年人吃喝千万不可任性

　　马上要到重阳节了，重阳节也是老人节，意在倡导全社会树立尊老、敬老、爱老、助老的风气。在这个节日里，不妨多关注关注家中的老人，比如，你有留意过他们的饮食习惯是否健康吗?

　　受生活背景和生活习惯影响，许多老人在饮食观念上存在误区。而人到老年后，机体基础代谢率降低，生理功能减退，消化系统调节能力也在下降，味觉、食欲等都不能与年轻人相比，饮食上就不可太任性了，尤其是患高血压、糖尿病、冠心病等疾病的老人，尤其要注意日常饮食，否则很容易踩到“雷区”。老人怎样吃得健康少生病?患老年病的老人该如何避免踩到饮食“雷区”?10月20日，记者就此采访了医生和营养专家，为老人的健康饮食提供指导。

　　糖尿病患者管不住嘴后果很严重

　　“我的父亲今年65岁，他是1型糖尿病患者，诊断患上这病已经两年了。可他固执地觉得控制饮食比患病本身还痛苦，平时就很不注意饮食，一点也不忌口，酷爱的甜食依然照吃不误，还喜欢抽烟、喝酒，生活非常不规律，习惯晚睡。我们说的话他一概不听，最近恶果终于显现了——他经常觉得脚趾发麻，眼睛充血模糊，更严重的是血糖很不稳定，早晨空腹平均13，我亲眼看见他验出30+的血糖。”市民刘女士说，对于父亲的固执，她颇感无奈，但让他忌口是不可能的，她只能四处打听糖尿病患者的保养方法。但医生告诉她，她父亲的情况非常严重，脚趾发麻和眼睛经常模糊说明神经系统和心血管已经开始出现问题，而这些正是糖尿病带来的并发症。

　　“因为不注意饮食导致病情加重乃至出现严重并发症的糖尿病患者，我们接触得太多了。”市第一人民医院内分泌科副主任医师邵平告诉记者，饮食问题是糖尿病患者日常生活中最该重视的问题，合理控制饮食能有效缓解和控制糖尿病给患者带来的不良症状;如果不注意饮食，血糖控制不佳，很容易出现并发症，引起心脑血管系统、眼、肾、足、神经系统等疾病，如中风、肾衰、失明、四肢麻木、烂脚等，更严重的还会致残、致死。

　　患糖尿病的老人尤其要控制饮食

　　“糖尿病虽然目前尚不能根治，但也并不可怕，患者只要控制好饮食，依然能享受高质量的晚年生活。”据邵平介绍，控制总热量，建立合理的饮食结构，将体重控制在理想的范围，改善血糖、血脂，保持体力是糖尿病饮食治疗的原则。饮食上以粮食为基础，蔬菜水果不可缺少，多吃含纤维素、维生素多的食物，吃的品种可以多，但量要少。

　　邵平告诉记者，具体来说，患有糖尿病的老人饮食上要做到定时、定量、定餐，主食讲究“七分主三分杂”，在煮饭的时候可以在米里面加些玉米碎、小米等杂粮一起煮。米饭不可多吃，以每天5~6两为宜;要控制油的摄入，每天食用油量不宜超过2勺，炒菜最好用玉米油、菜籽油等植物油，宜多采用清蒸、水煮、凉拌、炖、焖等等烹调方式。同时要注意看不见的油，如含油量高的花生、瓜子等坚果要少吃;含胆固醇高的食物也要少吃，如动物内脏、肥肉等，可适量吃一些瘦肉、鱼虾等，各种含油脂高的肉汤也不建议喝;水果要选升糖指数低的，如梨子、苹果、橘子等，香蕉、柿子、葡萄、枣、龙眼等要少吃。

　　邵平提醒糖尿病患者，饮食虽要清淡，但不推荐吃稀饭和各种糊糊。大米被烹调成稀饭后，米粒里面的糖分更容易被吸收，其升糖作用甚至接近等量葡萄糖。糖尿病患者在吃过稀饭后，血糖会明显升高，不利于稳定病情，最好吃干的、硬一点的食物。另外，无糖饼干等无糖点心也不建议吃，尽管无糖，但碳水化合物高，因为影响血糖的不光是蔗糖，热量和脂肪也起作用。

　　老年病患者饮食上有禁忌

　　市民张女士的父亲今年87岁，查出血压较高，医生叮嘱要吃些清淡的食物，但他还是任性地坚持自己喜欢的咸口。记者在走访中发现，菜里放盐多，吃得咸是老年人最偏爱的饮食习惯，也是老年人最难改的习惯。“我妈炒的菜，就连青菜也快赶上咸菜了。她总说菜淡了不下饭，没胃口;吃得太淡觉得浑身没力气，长此以往肯定会出问题的。”市民林媛媛对母亲吃得太咸颇为担忧。

　　“吃盐太多会导致动脉收缩，血压升高，而血压升高是导致心血管疾病的主要原因。”市立医院老年病科副主任医师陈力量告诉记者，长期的高盐膳食会增加患高血压的风险，而高血压又能间接引发高血脂、冠心病、肾病等疾病。控制好盐的摄入，对控制血压尤为重要，每天食盐的摄入量不宜超过6克(也就是一矿泉水瓶盖的量)。含盐量高的腌菜、腌肉、腊肠，酱油、调味酱等都要少吃。

　　陈力量介绍，老年人最常见的疾病是心脑血管疾病和代谢性疾病，这两类疾病都需要控制饮食，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，饮食宜清淡，少盐少油，宜多吃纤维素多的水果蔬菜。吃饭只吃七八分饱最好，老年人吃得过饱会出现脑供血不足，容易跌倒。痛风的患者要少吃动物内脏、海产品、豆制品，不要喝啤酒，容易得结石;慢性肾功能不全的患者，要吃优质蛋白，比如鱼肉、牛奶、鸡蛋等。每种疾病都会有饮食禁忌，对于同时患有多种疾病的老人，需根据自身状况合理安排饮食。

　　“经常会有老年病人拿着各种保健品来问我能不能吃，还有的老人甚至把药偷偷停了，只吃保健品。”陈力量说，他曾接诊了一位老年病人，送到医院的时候已经陷入了昏迷，后来才得知是老人把降糖药停了，吃保健品，结果导致血糖升高，出现了并发症。陈力量提醒，保健品市场鱼龙混杂，老年人在吃的时候一定要慎重，切不可一味听信宣传效果，停药去吃保健品不可取。建议老年人可适当吃些维生素D钙片，防止骨质疏松。有些老年人会有轻度贫血，可吃点猪肝、红枣等进行食补。

　　什么样的饮食方式更适宜老人?

　　记者在调查中发现，很多老人会有“收盘子”的习惯，饭菜做多了舍不得浪费，就努努力全吃掉了;有的老人则常年吃剩饭剩菜，将刚做的新鲜饭菜留给子女吃;还有很多老人为追求养生，完全禁荤只吃素……市立医院营养科医生陈二花告诉记者，老年人的这些饮食习惯都是不健康的。

　　陈二花说，老人上了年纪之后，体力下降，肌肉萎缩，需要补充足够的蛋白质来增加肌肉量，宜吃些瘦肉搭配各种豆制品来补充蛋白质。肉是人体优质蛋白和必需脂肪酸的主要来源，如果盲目吃素，反而不利于健康。鱼肉和牛肉所含脂肪量最少，可优先选择，其次是鸡肉、鸭肉，猪肉脂肪含量最高。为减少吃肉带来的负担，可以搭配一些清淡的蔬菜，少肉多菜，每天食肉量不宜超过3两。

　　此外，老年人胃肠消化功能弱，要吃刺激性小的食物，以清淡为主，若觉得“口淡”，食而无味，吃饭前可以先喝点汤。肉汤油太重，最好选蔬菜汤、蘑菇汤等。主食宜粗细结合，肉少吃，蔬菜可以多吃，各种品类、各种颜色的蔬菜都要吃，这样可以获得更多营养素。建议在总量不变的情况下，一个菜尽可能地多加一些食材，比如把洋葱、胡萝卜、黑木耳等当成烹饪百搭元素，做大多数菜的时候都可以加一些。

　　饭菜要吃现炒现做的，剩饭剩菜容易导致关键营养缺乏，食物也容易变质。老年人嗅觉减退，有时很难闻出变质食物气味，因而容易吃出毛病。陈二花说，蔬菜最好别剩，荤菜有剩余的可以放进冰箱，但不要超过24小时，吃之前要充分加热。

　　营养丰富的牛奶和鸡蛋也要吃一些，如果血脂高，要控制蛋黄的摄入量;牛奶可选低脂或脱脂的纯牛奶，无糖的酸奶也是不错的选择。主食之外，蛋糕和点心要少吃，这类食物富含反式脂肪酸和糖;坚果热量高，也要少吃，水果可以多吃。