高空坠落钢筋穿体经抢救脱险

　　11月4日晚，一名被钢筋贯穿的重伤男子被送到市立医院急诊科。当天下午，该男子意外从高处坠落，被1米多长钢筋刺穿身体，经过5个多小时紧张手术，钢筋被完整取出，目前伤者生命体征平稳，神志恢复。

　　情况危急!伤者命悬一线

　　据了解，伤者姓朱，48岁，农民工，4日下午高空作业时不慎坠落，一根钢筋斜插入身体，被工友紧急送往市立医院。检查显示，这根直径约2厘米的钢筋由伤者左侧大腿内侧经腹股沟刺入，穿入腹腔，穿通肠管，刺入肝脏，贯穿整个肝脏后再穿透膈肌进入胸腔，穿通右肺，在击断右侧肋骨后，停在肩胛下角外侧，伤者乙状结肠、肝脏、右肺等多脏器受到严重损伤，1米多长的钢筋只在会阴部露出约30厘米。

　　市立医院急诊科立即启动多学科救治预案，组织包括普通外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、血管外科等科室十几位专家进行会诊，制定以损伤控制为原则的手术方案，由普外科、胸外科同时经胸腹联合切口开始手术，当重要器官充分暴露可控后拔除钢筋，台上控制胸腹腔出血，泌尿外科、血管外科、骨科随时提供技术支援。

　　险象环生!钢筋被完整取出

　　4日晚7点45分，手术开始，此时距伤者入院不到1小时。伤者胸腹腔被打开后，虽然早有心理准备，但是看到横亘在血管、肝脏、肠管和肺叶之间的钢筋时，医生还是倒吸了一口凉气。如果控制不好，拔除钢筋的瞬间，患者就会血如泉涌。手术台上每位医生不约而同地将手挡在钢筋和大血管之间，挡起了一道“手墙”。

　　“快行动!”一声令下，台下助手开始拔钢筋，“肺已脱离，肺安全”、“肝脏已脱离，出血已压迫”、“腹主动脉脱离，血管安全”、“肠系膜脱离，出血控制”、“结肠脱离，破损已控制”、“髂血管脱离，血管安全”，伴随着欢呼，钢筋被完整取出。当伤口最后一针缝合完毕，已是5日凌晨1点钟。

　　手术结束后，伤者被送往ICU，据重症医学科主任方长太介绍，目前伤者生命体征平稳，神志恢复，螺纹钢所造成的创伤比一般钢管更大，不排除组织碎片残留在患者体内的可能，接下来患者还需在ICU渡过创伤应激、感染、器官功能障碍等难关。

　　医生手持取出的钢筋。 毛君 摄