儿童用药多是成人“减量版”

2014-3-25 14:06:06 安庆热线来源:安庆新闻网浏览次【大中小】【打印】【关闭】

　　如今市场上儿童专用的东西越来越多，就食品而言就有儿童饼干、儿童面条、儿童牛奶等等，不过在真正涉及到儿童健康的药品上却很少有儿童专用的剂型。据国家食品药品监督管理局统计，目前我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，所占比例不足2%，国内市场90%的药品没有适用于儿童的剂型。儿童专用药稀缺，以至于儿童用药成人化现象普遍。

　　儿童药物只是成人药物的减量版?

　　3月18日，记者走访了市区多家药房，发现每个药房基本上都会有一个儿童药品专区，在这个专区内全都是针对儿童的剂型。细看会发现，这些多半是治疗感冒发烧、腹痛腹泻的药品，不但种类少，在药房所占的比例也非常少。前来给孩子买药的家长有很多，他们多半是先描述下孩子的症状，再咨询药店工作人员该买什么药效果比较好，有的家长则直接根据经验来买。“我家孩子上次吃的这种感冒灵颗粒效果还行，再给我拿一盒吧。”一位女士指着一盒感冒灵颗粒告诉工作人员。

　　记者注意到，有些药品儿童版和成人版的都有，比较发现，有些所谓专门针对儿童的药品除了在剂量上与成人的药品有所区别之外，其主要成分都大致相同，也就是说所谓的儿童药其实就是成人药的减量版。比如说江中牌健胃消食片，小儿健胃消食片就和成人的健胃消食片主要成份几乎一样，只是剂量不同。

　　目前市场上儿童专用药短缺严重

　　对此，市立医院药剂科主任居靖表示，专门针对儿童的药品不只是在剂量上是成人药的减量版，其药品成份大多数与成人药都是不一样的。不过，毋庸讳言，可供儿童使用的安全有效的药品品种确实很少。2010年美国药物研究和制造商协会公布在研的儿童药品有234个，涉及遗传疾病(36个)、感染类疾病(33个)、癌症(25个)、精神系统疾病(23个)、呼吸系统疾病(15个)和心血管系统疾病(13个)。迄今也没有批准可用于儿童的抗糖尿病、高血压、高脂血症和抑郁症药物。80%以上的已上市药品没有儿童使用标识，90%的药物没有儿童剂型。仅有不到10%的药物有儿童专用剂型，并且这些儿童专用剂型大部分是外资或合资企业生产的，多数属非处方药。目前市场上出售的儿童专用剂型药物多以治疗发热、感冒、咳嗽、肠胃不适等为主，外资、合资的西药品牌几乎占了这类药物2/3的市场份额，真正的国内厂家生产的小儿专用剂型药物少之又少。目前的现状是，儿童用药大多数以成年人药品来替代，基本靠掰，这无疑给孩子们吃药带来巨大的安全隐患。

　　居主任分析说，儿童药品稀缺主要是儿童药品投入高、利润低、临床试验难(很少有家长愿意让自己的孩子参加临床试验，但没有临床试验的数据支持就不能批准药品的儿童使用证，更加加重了儿童药品的短缺现象)。因此，儿童用药利润不高，很少有药企愿意专门研发儿童药品。数据显示，在我国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的企业仅10余家，有儿童用药生产的企业也不过30余家。

　　儿童器官发育不成熟用药必须谨慎

　　市民李晓婷的女儿今年3岁，前几天孩子感冒发烧，她就带孩子去医院检查，医生开了药，但是药上写着“儿童减半”的字样，有些药还只能吃四分之一。“我也不知道一半是多少，药片的话我就掰成两半给她吃，有些药片实在太小，很难做到正好是一半的剂量。”李女士说道。在采访中，很多家长表示，因为儿童专用药缺乏，很多时候他们都是按成人的“缩小版”给孩子吃药。有的药品虽然注明儿童可用，但用量上只是模糊地标注“酌减”、“遵医嘱”等，家长基本都是“用药靠掰，剂量靠猜”。

　　“儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全，所以儿童是用药风险最高的人群。”居主任表示，儿童药品应在执业医师/药师指导下服用，因为没有专业背景的家长都无法准确估计合理的用药剂量。

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　　医生提醒

　　市立医院药剂科主任居靖关于儿童用药给出提醒：首先在药物的选择上，应避免使用毒性大的、不良反应较严重的药物。比如说，儿童一般的感冒发烧不要随便使用抗生素，非用不可时，也应选毒副反应小的药物，如青霉素类抗菌药物。儿童发热时，在没有查出病因前，不可滥用解热镇痛药，因为滥用会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。此外，维生素类、微量元素、滋补品，儿童使用上也要格外注意。维生素类药物应根据儿童身体生长发育需要适量补充，不应将其作为补剂给儿童长期服用;儿童缺微量元素如铁、钙、锌等时，补充时不可长期使用。最好到医院做生化检验，测定其血中含量，以调整补充量，血中含量正常时，停止服用;儿童不宜常吃补品，摄取营养最重要的是均衡，任何一种营养物质摄入过剩，均会导致营养失衡。人参蜂王浆之类的补品，用多了会导致儿童性早熟。

　　其次，儿童用药要选择儿童剂型的药物，不要使用成人规格的糖衣片、缓释片、控释片、胶囊等。因糖衣片、胶囊剂，一方面可掩盖药物的苦味，另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒胶囊”等复方制剂中含有中枢神经兴奋剂咖啡因，高烧的儿童服用后易诱发惊厥抽搐，特别是5岁以下的小儿更不宜服用。再次，儿童给药量一定要根据日龄或体重计算给药量，剂量不足不仅会延误病情，还易产生抗药性，剂量过大又会引起不良反应。最后，在儿童用药后要密切观察，如果出现寒颤、头晕、恶心、呕吐、皮疹等身体不适，应立即停药，进行相应处理。

作者：查灿华

[责任编辑：不详]

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