发挥乡镇一级医疗机构“健康守门人”作用

　　从去年9月份，宜秀区就在白泽湖乡率先启动家庭医生签约服务，试点实施贫困人口在乡镇卫生院就诊“托底零收费”健康扶贫新举措。自2017年起，健康扶贫政策已在宜秀区全面推行。

　　在五横乡卫生院，65岁的杨基忠躺在病床上，正在输液。每天上午八点来钟，杨基忠就步行来到卫生院，带着自己的小册子，拿药、测血压、吊水。就在一年多前，杨基忠还是过着有钱看病无钱挨着的日子。从今年4月份开始，五横乡贫困人口就享受在本地卫生院看病“零收费”的惠民政策。

杨基忠在卫生院，他的家庭医生王曙光(右)正在跟其他医生进行会诊。 张箭 摄

　　十几年前，杨基忠两侧骨头坏死，因为无钱手术，杨基忠基本靠毅力熬过痛苦，医药费是他生活中最大的难题。今年年初，他的家庭医生王曙光拿着宣传册告诉他：“从今年4月份开始，去卫生院看病就不要钱了。”当时杨基忠将信将疑。如今他连声称赞：“我就是想能够让自己的骨头坏死的速度慢一点，不能瘫痪。以前很害怕，现在天天在医院里，医生给我看病治疗，觉得生活还是有希望的。”

　　五横乡卫生院院长严永跃介绍，五横乡共有588户贫困人口，造成贫困的原因中，因病致贫(返贫)比例较高。

　　“看病不花一分钱，真有这样的好事?”嵇明政不太相信自己的耳朵，还以为自己听错了。十年前，才30出头的嵇明政脑干出血，由于担心医药费的问题，尚未完全康复他就出院了。十来年，母亲只能帮他在家里做些简单的护理、康复，如今他的左侧手脚都已中风，不能动弹。当他得知去五横卫生院做康复不要钱时，就和母亲来到卫生院，医生热情接待了他们。连日来，嵇明政住在宽敞明亮的内科病房里，医生、护士对他进行了精心治疗和护理……

　　其实，杨基忠、嵇明政只是宜秀区贫困患者享受这一好政策的部分人群。从去年9月份，宜秀区就在白泽湖乡率先启动家庭医生签约服务，试点实施贫困人口在乡镇卫生院就诊“托底零收费”健康扶贫新举措。

　　政策好，惠民力度大，群众反响强烈，也是这项举措推行的动力。按照宜秀区区委、区政府关于扶贫工作的统一部署，区卫计系统作为健康扶贫工作牵头部门，组织对全区建档立卡的因病致贫、因病返贫的贫困户健康状况进行了全部摸底调查，在全面落实贫困人口就医“351+180”“三保障一兜底一补充”的健康扶贫政策基础上，针对贫困人口“小病扛、大病拖”现象较为突出的实际情况，宜秀区创新健康扶贫新举措，启动政府埋单，对贫困人口提供家庭医生签约中级包服务。自2017年起，对贫困人口在乡镇医疗机构就诊托底“零收费”，财政全额承担个人自费部分。

　　在家庭医生签约服务内容上，重点对因病、因残的行动不便的贫困人口开展上门贴心诊疗服务。家庭医生定期面对面开展健康咨询、健康体检，并视病情需要联系转诊服务，贫困人口到上级医院看病就医，不排队，不挂号，提供就医绿色通道。

　　实施该项特惠政策以来，贫困人员健康意识明显增强，健康扶贫群众满意度也大为提高，降低了贫困人口医疗支出，有效减轻了贫困人员的医药费负担。宜秀区卫计委副主任路昌明说：“看病‘零收费’最重要的是打消了贫困人口‘看病贵、看病难’的顾虑，有效减轻了因‘小病不医拖成大病’而带来的健康扶贫压力。推动分级诊疗，‘小病不出乡，首诊在基层’乡镇一级医疗机构‘健康守门人’作用得到充分发挥。”