老人咋成了任性“孩子”？早察觉早治疗能延缓进展

　　阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆症”，你或许经常能在朋友圈里转发的寻找走失老人的信息中看到它，但你对这个病未必真的了解。其实，它离我们并不遥远，未来可能会越来越常见。因为随着人口老龄化的加速，阿尔茨海默病的发病率呈明显上升趋势，严重威胁老人健康。阿尔茨海默病起病隐匿，目前还不能治愈，但医学专家说，若能早期察觉，通过一些行为锻炼，是能推迟临床发病的。如何早察觉?不妨先从认识它开始。

　　阿尔茨海默病将他们变成另外一个人

　　患有阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆症”)的老人的世界是怎样的?

　　5月中旬，安庆新闻网、安庆晚报记者走访了我市一些家有阿尔茨海默病患者的家庭，通过家属的讲述，初次触摸到了阿尔茨海默病的“面目”。

　　“我妈妈患病之后，已经认不出我了，认不出自己的亲生女儿!你能够想象，自己的亲妈一本正经地叫自己‘姑姑’、‘大嫂’的感觉吗?”5月12日下午，刚刚费劲地把患有阿尔茨海默病的母亲哄睡着的市民黄女士这样痛心疾首地告诉记者，她的声音有些哽咽，字字句句透露出来的都是一种心如刀绞的感觉。

　　黄女士感叹道，从前自己看电视剧见到剧中人物患老年痴呆症，还会想当然地觉得患老年痴呆症比患其他的病好多了，病人顶多就是记忆力不好罢了，可她没有想到现实总是比电视剧的剧情残酷多了。她母亲自从患上了老年痴呆症之后，不但忘记了从前所有的事，连性情都大变了，跟从前简直是判若两人。

　　“我母亲年轻的时候是一个非常干练的女强人，活得很是体面，患了老年痴呆症之后变得很任性，不讲道理，还很爱无端地发脾气——吃饭的时候，菜刚一端上桌子，她就拼命地抢，也不怕被烫着;她还会把整个的包子囫囵地塞进嘴里，自己噎得直流眼泪;吃的东西不小心掉在了地上，我叮嘱她不要去捡了，她却偏偏趁我不注意就捡起来放进嘴里了。”黄女士说，最让人尴尬的是，母亲经常自顾自地随时脱衣服，尤其是夏天，一热就脱衣服，也不管有没有外人在场;大小便拉在裤子里，也是常有的事情……要知道，年轻的时候，她母亲可是极爱美的一个人。

　　“我的外公今年80岁，患老年痴呆症已经6年了，他每次见到了我，都要喊我妈的名字，然后拼命地给我塞好吃的东西，还让我赶紧藏起来，好多吃的东西都是他平时偷偷藏起来的，自己舍不得吃还记得要留给女儿吃。可是我外公却根本不认识我妈了。我妈有时候在旁边看到这个情景，就忍不住哭得很伤心。”“90”后姑娘陈丹林说，外公生病后，她的妈妈总是亲力亲为地照顾着老人，虽然很累，但妈妈曾经跟她说过，“虽然他已经完全记不得我是谁了，也不能再像以前一样温柔地看着我了，可是只要他还活着，我就能看见他，而不是一张照片，所以活着就好。”

　　“奶奶患老年痴呆症之后记忆力变得很差，她总是会反反复复地问我同一个问题。有一次我带她去姑姑家，她每走几步就会问我：我们去哪?我若是不回答，她立刻就恼了，有时候还会伤心地哭，就跟小孩子似的。”5月14日傍晚，正推着奶奶在小区里散步的胡先生告诉记者，他还记得奶奶刚患老年痴呆症时很喜欢往外跑，家里只要有人出门，她就立马跟上去，好几次都走丢了，每次都弄得全家人心急如焚，到处寻找。近两年来，奶奶的身体大不如从前了，无法站起来，话也说不利索了。胡先生常常会怀念起奶奶还能四处走的日子，那时她应该比现在过得开心。

　　阿尔茨海默病的预防从40岁就要开始

　　人类在阿尔茨海默病面前，好像总是无能为力的，只能被逼得不断后退，直到完全失去自我。

　　那么，让人逐渐熟悉起来的阿尔茨海默病究竟是什么病?它起于何处?是否能够早预防?5月16日，记者就此采访了市立医院神经内科副主任医师曹莉。

　　曹莉告诉记者，阿尔茨海默病就是大家俗称的“老年痴呆症”，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上表现为：记忆障碍，比如丢三落四，说完就忘;语言障碍，虽然口若悬河，但听者听不清，口吃而含糊;计算障碍，购物不会算账、不会用加减法;精神功能障碍，狂躁、焦虑、过度担忧、出现幻觉等;视空间技能障碍，如找不到自己的房间，分不清衣服的正反;失用和失认，原来可以熟练做的事，患病之后却不会做了，原本最熟悉的亲朋好友也不认识了等。

　　这种疾病的总发病率是在5.8%，通常发生在60岁以上的老年人，年龄越大，患病的可能性也越高。65~75岁的人群中，每百人中有大约10人患此病，而80岁以上的老年人，每100人中大约有20~30人患此病。而且，女性较男性多，男女比1:3。

　　不过，阿尔茨海默病迄今为止病因未明，从目前的研究来看，该病的可能因素多达30余种，比如家族史、女性、吸烟、高血糖、高胆固醇、头部外伤、母育龄过高或过低、低教育水平、抑郁症等。它是在多种因素的作用下才发病的。

　　曹莉提醒大家，对于阿尔茨海默病的预防，应该从不惑之年(40岁)开始，在知天命之年(50岁)加强，到花甲之年(60岁)成常规，提前对危险因素进行预防和干预，比如健康生活，控制三高，适龄生育，避免重金属中毒，加强文化修养，避免头部外伤，保持情绪稳定等。

　　早察觉早治疗能延缓进展

　　曹莉介绍，阿尔茨海默病的起病隐匿，病人及家人常常说不清是何时起病的，当家人或熟悉的朋友发现有问题时，脑细胞受损已超过50%，此后会明显加速发展。在她接触到的阿尔茨海默病患者中，前来就诊时往往已是中度到重度，此时再进行治疗，延缓疾病恶化就很困难了。

　　简单来说，如果不能辨别时间，分不清季节、上下午，就是阿尔茨海默病的轻度患者;不能辨别地点，找不到回家的路，甚至在家找不到卫生间，就是中度患者;不能辨别人物，认不出孩子，对着镜子认不得自己，就是重度患者。晚期阿尔茨海默病患者与外界不能交流，四肢瘫痪，大小便失禁，完全需要别人照顾生活，直至生命的终点。

　　曹莉说，从极轻微的认知能力衰退到轻微认知能力衰退的“痴呆前阶段”，是阿尔茨海默病的预警信号，这一阶段可能会持续15~20年，如果能早期察觉，通过一些行为锻炼，是能推迟临床发病的。当出现记忆力下降，尤其是忘记熟悉的词语或名字，或者钥匙、眼镜等其他日常用品的位置时，可别大意地认为这是自然衰老的表现，此时可以去医院做一些智能量表类的测试，初步排查是否是阿尔茨海默病的前兆。

　　对于阿尔茨海默病的早期患者，早治疗可以延缓疾病的进展，比如多参与社会日常活动，因为尽可能多的活动可以维持和保留其能力。一定要多动脑勤动脑，手脑并用，如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等;另外，还要有一个良好的生活习惯，吃一些富含精氨酸的食物，诸如坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等。

　　●延伸阅读

　　家有患者该怎么办?

　　家里有阿尔茨海默病的患者，家属该怎么照顾?对此曹莉也给出了建议。

　　首先要让家里变得安全。清除家里过道的杂物;在浴缸或淋浴处加扶手和防滑垫;把危险物品放在上锁的柜子里。

　　其次，要防止患者闲逛走丢。把家里最外面的大门上锁;让患者随时都穿戴身份识别信息;在家安装电子识别系统，当有人进入家里或离开，可以实时知道。

　　第三，与患者相处时要有耐心，尽量顺着。和患者说话时尽量用简单词、短句，使用平和的语调;坚持习惯路径，避免去新的、拥挤的地方。

　　第四，给患者每天少量多餐，把饭菜放在一个碗里并捣碎搅拌均匀，方便患者进食;多给其喝高蛋白、高热量的饮料，比如奶昔;让患者作息规律，不让患者白天打盹小睡。

　　护理阿尔茨海默病患者是困难的工作，通常疾病症状越重，护理负担越重，如果觉得困难，要寻求帮助，请护工或将其送到托老所。家属自己在情绪不稳定比如焦虑抑郁时，要求助医师，不要任其发展。