读者日当天医保问题群众咨询最多

2013-11-18 17:07:01 安庆热线来源:安庆新闻网浏览次【大中小】【打印】【关闭】

11月16日读者日当天，市医保中心的席位前挤满了咨询的读者。

　　家住华中路阳光苑小区的焦女士来到安庆晚报读者日活动的现场向安庆市医保中心的工作人员咨询，她的女儿没有工作是城镇居民医保的参保人员，眼下女儿已经怀孕6个多月了但不知道生育过后能否享受一定的医疗保障。

　　安庆市医保中心工作人员介绍，按照国家医疗和生育保险相关政策规定，生育医疗费用应该由生育保险基金支付。所以当城镇居民参保人员发生生育医疗费用时，城镇居民基本医疗保险基金不予支付其生育医疗费用。但是按照我市居民医疗保险政策规定可以领取定额生育补助，其中剖宫产补助500元，自然生产补助金额为300元。

　　家住开发区菱北社居委的居民乔先生向记者反映，他的妻子2010年以个人灵活就业人员身份参加了职工医疗保险，现在乔先生的妻子已经退休，咨询如果要一次性补缴齐两万元职工医疗保险费用，能不能把个人账户配置的钱扣掉，只交差额部分。

　　安庆市医疗保险中心工作人员介绍，像乔先生有一样想法的居民不少，但按照规定，医疗保险缴费年限须在退休时男满30年，女满25年，实际缴费年限不低于15年。乔先生反映的情况应该先到市社会保险费征缴稽核中心咨询不是缴费年限部分的医保费缴纳问题。至于个人账户，则根据参保缴费状态按月配置。

　　家住碧桂园小区的市民石先生向记者反映，她的妻子在安庆市一家大酒店客房部工作。今年10月20日早上下夜班后，在骑电动车回家的路上与一辆摩托车发生了碰撞，住院两个星期。石先生咨询，她的妻子是在给同事代班下班后发生了交通事故，是否应当被认定为工伤。

　　安庆市医疗保险中心工作人员表示，应当认定为工伤的情形主要有，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的以及患职业病的。或是因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通事故、客运轮渡、火车事故伤害的以及法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　工作人员介绍，石先生妻子在替人代班后的下班路上发生交通事故，应当由被代班的同事以及单位提供相关证明后也可被认定为属于工伤情形。
作者：刘惠子

[责任编辑：不详]

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